BREVE RIASSUNTO

  • Le persone con diabete di tipo 2 che utilizzano integratori di omega-3 hanno una minore incidenza di ricoveri per insufficienza cardiaca. Nonostante i progressi nella terapia farmacologica, la prognosi di insufficienza cardiaca continua a essere infausta, con una mortalità del 60% a un anno nelle persone con malattia grave
  • Tra i fattori che possono portare all'insufficienza cardiaca ci sono l'ipertensione, le malattie coronariche e l'aterosclerosi, tutti fattori che sottopongono il cuore a uno stress aggiuntivo che ne provoca la disfunzione e l'ingrossamento
  • Due nutrienti essenziali per la salute del cuore sono lo zolfo e il magnesio. Lo zolfo è un componente chiave del glutatione, un potente antiossidante fondamentale per la salute del cuore. Il magnesio svolge un ruolo fondamentale nel controllo della pressione sanguigna, che è un fattore importante nell'insufficienza cardiaca

Del Dott. Mercola

I dati di uno studio pubblicato nell'aprile 2022 su JACC: Heart Failure rivelano che le persone con diabete di tipo 2 che facevano uso di integratori di omega-3avevano una minore incidenza di ricoveri per insufficienza cardiaca. L'insufficienza cardiaca è una forma di malattia cardiaca in cui il cuore presenta una disfunzione ventricolare.

Il cuore è diviso in quattro camere. Le due camere inferiori, chiamate ventricoli, pompano il sangue verso i polmoni o il corpo. In caso di insufficienza ventricolare sinistra, una persona avverte stanchezza e mancanza di respiro. In caso di insufficienza ventricolare destra, la persona può accusare un accumulo di liquidi a livello addominale e periferico.

Nonostante i progressi della terapia farmacologica, la prognosi rimane infausta. I soggetti con insufficienza cardiaca grave hanno un tasso di mortalità fino al 60% nell'arco di un anno e fino al 30% nell'insufficienza lieve o moderata. L'insufficienza cardiaca si sviluppa quando i ventricoli diventano inefficienti. Questo può accadere a causa di una serie di fattori diversi che sottopongono il cuore a una richiesta eccessiva.

Un fattore che può portare all'insufficienza cardiaca è l'ipertensione arteriosa non controllata a lungo termine o disturbi ormonali come l'ipertiroidismo. La causa principale dell'insufficienza cardiaca è però la malattia coronarica, che riduce l'apporto di ossigeno e nutrienti al muscolo cardiaco. Con il passare del tempo, questo porta a un'alterazione delle funzioni.

Esiste anche una relazione tra l'ipertensione cronica e la malattia coronarica, il che significa che l'ipertensione può avere un effetto sullo sviluppo dell'insufficienza cardiaca attraverso almeno due vie. L'obiettivo principale dello studio in questione era quello di valutare se un integratore di omega-3 potesse ridurre il rischio di ospedalizzazione per insufficienza cardiaca in partecipanti con o senza diabete di tipo 2.

Gli integratori di omega-3 riducono il rischio di ricovero per insufficienza cardiaca

I dati sono stati raccolti dallo studio sulla vitamina D e gli omega-3 (VITAL) iniziato nel 2010. VITAL, lo studio di riferimento per questo studio, ha coinvolto 25.871 uomini e donne per valutare l'integrazione alimentare di vitamina D3 o acidi grassi omega-3 e l'impatto sullo sviluppo di malattie cardiache, ictus o cancro in persone che non avevano un passato con queste condizioni di salute.

I partecipanti hanno assunto gli integratori per una fase di intervento di cinque anni e i ricercatori hanno continuato a seguirli. Lo studio secondario è iniziato nel 2014 e i ricercatori hanno valutato il ruolo che la razza e il diabete di tipo 2 avevano sull'integrazione con acidi grassi omega-3.

Lo studio prevedeva quattro rami. Il primo gruppo ha ricevuto 2.000 unità internazionali (UI) al giorno di vitamina D3 e 1 grammo al giorno di olio di pesce. I ricercatori hanno confrontato i risultati con quelli di altri tre gruppi che hanno ricevuto due placebo o un placebo per la vitamina D o l'olio di pesce. L'esito primario era l'insorgenza di un nuovo scompenso cardiaco con ricovero in ospedale e l'esito secondario era il ricovero ricorrente.

Quando i ricercatori hanno valutato i risultati, hanno scoperto che gli integratori di omega-3 potevano ridurre il tasso di ospedalizzazione per il primo scompenso cardiaco dello 0,69 nei partecipanti con diabete di tipo 2 rispetto all'assunzione di un placebo. Hanno anche scoperto che gli omega-3 hanno ridotto efficacemente i ricoveri ricorrenti nei partecipanti di colore. I risultati non hanno mostrato un beneficio per i soggetti che non soffrivano di diabete di tipo 2.

I ricercatori non hanno però misurato l'indice di omega-3 di questi individui, quindi è difficile stabilire se i livelli di omega-3 fossero bassi nei soggetti che hanno ottenuto i maggiori benefici. Alcuni studi precedenti hanno dimostrato che i soggetti affetti da diabete di tipo 2 presentano indici di omega-3 significativamente più bassi rispetto a quelli che non ne soffrono, il che suggerisce che un aumento dell'assunzione di omega-3 con la dieta potrebbe aiutare a prevenire la patologia.

I dati suggeriscono anche che l'integrazione di omega-3 può aiutare a ridurre i livelli di infiammazione nelle persone affette da diabete, il che contribuisce anche a migliorare la salute del cuore.

La vitamina D è un fattore significativo per gli esiti dell'insufficienza cardiaca

Un ramo dello studio comprendeva partecipanti che assumevano solo vitamina D e un placebo in sostituzione degli acidi grassi omega-3. In questa coorte, i ricercatori non hanno riscontrato che la sola vitamina D potesse contribuire a ridurre i tassi di ospedalizzazione nelle persone affette da insufficienza cardiaca. Esistono comunque prove da diversi studi passati che la vitamina D ha un effetto significativo sulla protezione della salute del cuore.

I dati di uno studio hanno mostrato un effetto antinfiammatorio della vitamina D nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia (CHF), suggerendo che potrebbe servire come "un nuovo agente antinfiammatorio per il futuro trattamento della malattia. I nostri dati forniscono prove del coinvolgimento di un'alterazione dell'asse vitamina D-ormone paratiroideo nella progressione dell'insufficienza cardiaca".

Le prove suggeriscono anche che la vitamina D ha un impatto sul metabolismo minerale e sulla disfunzione miocardica nei pazienti con insufficienza cardiaca. I ricercatori hanno scritto sull'American Journal of Cardiology che la carenza può essere "un fattore che contribuisce alla patogenesi dell'insufficienza cardiaca".

Gli studi epidemiologici hanno inoltre dimostrato che la vitamina D ha effetti cardioprotettivi e i dati mostrano che la maggior parte dei pazienti affetti da insufficienza cardiaca presenta livelli di vitamina D inferiori a 20 ng/mL. I ricercatori ipotizzano che ciò possa essere legato allo stile di vita sedentario delle persone affette da CHF e che livelli insufficienti contribuiscano all'eziologia della malattia.

Altri dati hanno indicato che basse concentrazioni di vitamina D3 contribuiscono a una prognosi sfavorevole nei pazienti con insufficienza cardiaca, che potrebbe essere legata all'infiammazione. Inoltre, la carenza è molto diffusa anche nei pazienti con insufficienza cardiaca ed è "un fattore predittivo significativo di una ridotta sopravvivenza".

I ricercatori hanno scoperto che l'integrazione di vitamina D era associata in modo indipendente a una riduzione della mortalità e che i livelli più bassi di vitamina D erano associati a un elevato indice di massa corporea, al diabete, a una riduzione dei livelli di calcio e di emoglobina e al sesso femminile.

Zolfo e magnesio: due nutrienti essenziali per la salute del cuore

Lo zolfoè un nutriente "dimenticato" e non lo si sente nominare molto spesso. Eppure è molto importante per il funzionamento ottimale del corpo e per la salute. La maggior parte dello zolfo proviene da alcune proteine della tua dieta, in particolare quelle che contengono gli aminoacidi metionina, cisteina, cistina, omocisteina, omocistina e taurina. Tra questi, i due più importanti sono la metionina e la cisteina.

Nessuna di queste viene immagazzinata nell'organismo, anche se il glutationeè una forma chiave di immagazzinamento dello zolfo. Il glutatione permette a molti altri antiossidanti di funzionare a livelli massimi e si ritiene che la disponibilità di cisteina sia un fattore limitante per la sintesi del glutatione. Secondo Stephanie Seneff, dottore di ricerca, che ha scritto diversi articoli sullo zolfo, la sua carenza sembra avere un ruolo in un'ampia gamma di problemi di salute e malattie, tra cui quelle cardiache.

Nel 2011, durante un'intervista con la Seneff, abbiamo discusso dell'influenza che lo zolfo ha sulla salute e sulle malattie. La dottoressa ha parlato delle connessioni cruciali tra zolfo, colesterolo e vitamina D, suggerendo che una corretta esposizione al sole svolge un ruolo importante per la salute cardiaca e cardiovascolare in quanto regola non solo la vitamina D3 ma anche il colesterolo solfato in circolazione.

Anche il magnesio svolge un ruolo cruciale nell'ipertensione e nelle malattie cardiovascolari. Visto che il magnesio sierico non riflette la quantità totale che il corpo ha a disposizione, gli esperti ritengono che la maggior parte dei casi di carenza non venga diagnosticata. Inoltre, a causa della diminuzione del magnesio nel terreno, dei farmaci e del numero di alimenti trasformati consumati dalla maggior parte delle persone, molti sono a rischio di carenza.

Bassi livelli di magnesio sono stati associati al diabete di tipo 2, all'ipertensione, alle malattie vascolari aterosclerotiche e alla morte cardiaca improvvisa. Secondo alcune stime, quasi la metà della popolazione statunitense mangia meno della quantità necessaria di alimenti ricchi di magnesio e la prevalenza e l'incidenza del diabete di tipo 2 sono aumentate mentre il consumo di magnesio è diminuito.

Il magnesio è un bloccante naturale dei canali del calcio che aumenta anche la produzione di ossido nitrico per rilassare le arterie e migliorare la disfunzione endoteliale. Queste funzioni riducono il rischio di pressione alta.

I ricercatori hanno studiato l'effetto del magnesio sulla pressione sanguigna per molti anni, ma non sempre con gli stessi risultati. Una revisione della letteratura su 44 studi sull'uomo suggerisce che i risultati diversi sono una funzione dei disegni di studio che non sono uniformemente abbinati tra gli studi. Quando un sottoinsieme uniforme dei 44 studi è stato combinato, gli scienziati hanno riscontrato un forte effetto del magnesio contro la pressione alta.

Una dieta povera di sodio aumenta il rischio di insufficienza cardiaca

Guy Johnson, dottore di ricerca, direttore di Johnson Nutrition Solutions LLC, ha presentato una petizione alla FDA per richiedere un'indicazione qualificata sulla salute per gli alimenti convenzionali e gli integratori alimentari che contengono il 20% del valore giornaliero di magnesio. Ha proposto, sulla base di centinaia di studi e documenti, che il magnesio potrebbe ridurre il rischio di pressione alta.

Sei anni dopo, nel gennaio 2022, la FDA ha risposto con una lettera di 42 pagine in cui concludeva che non c'erano prove sufficienti dopo aver esaminato solo 38 studi di intervento. Dopo aver documentato le ragioni per cui i risultati sono stati scartati, la lettera ha identificato un fattore secondario che deve essere soddisfatto per poter utilizzare l'indicazione qualificata sulla salute: gli alimenti convenzionali devono soddisfare anche i criteri di "basso contenuto di sodio".

Questa è però una visione piuttosto semplicistica del funzionamento del corpo. L'equilibrio del sodio è influenzato da diversi nutrienti e dalla salute dei reni. Il tuo corpo usa magnesio, calcio e potassio per bilanciare il sodio, che a sua volta influenza altri aspetti della tua salute, come la densità ossea, la pressione sanguigna e la salute del cuore e dei reni. Quando un livello cambia, si ripercuote sugli altri.

La restrizione del sodio è stata una pietra miliare nella gestione dell'insufficienza cardiaca. Per spostare l'attenzione sull'altro cristallo bianco più dannoso, lo zucchero, uno studio del Rush University Medical Center ha scoperto che la restrizione di sale è associata a un aumento del rischio di insufficienza cardiaca e di morte.

Un secondo studio ha dimostrato che il rischio di eventi cardiovascolari diminuisce all'aumentare dei livelli di potassio. Ci sono centinaia di studi su quasi tutti i sistemi corporei che dimostrano che il mantenimento della salute generale non è una funzione unica ma, piuttosto, una complessa interazione tra nutrienti, enzimi e sistemi corporei.

Il sonno è un altro fattore che può aumentare il rischio di malattie cardiache

La salute del cuore dipende da diversi fattori, tra cui il numero di ore di sonnoche hai ogni notte. I ricercatori del National Center for Cardiovascular Research di Madrid, in Spagna, hanno scoperto che le persone che dormivano meno di sei ore ogni notte avevano il 27% di probabilità in più di avere un'aterosclerosi subclinica rispetto a coloro che dormivano sette o otto ore ogni notte.

L'aterosclerosi subclinica può scatenare un'insufficienza cardiaca congestizia perché aumenta il carico di esercizio sul muscolo cardiaco. Anche le persone che hanno un sonno frammentato, ovvero che si svegliano spesso o hanno difficoltà ad addormentarsi, presentano un rischio di aterosclerosi subclinica maggiore del 34% rispetto a chi dorme più a lungo. Nello studio, i ricercatori hanno scoperto che c'è un punto di equilibrio in cui dormire troppo poco o troppo aumenta il rischio.

Le donne che dormivano più di otto ore a notte raddoppiavano il rischio di aterosclerosi subclinica rispetto a quelle che dormivano sette o otto ore a notte. Le partecipanti, che avevano un'età media di 46 anni, avevano un rischio del 5,9% di avere un infarto o un ictus nei successivi 10 anni o del 17,7% nei successivi 30 anni. Quando le donne dormivano meno di sei ore a notte, il rischio però aumentava al 6,9% per 10 anni e al 20,9% per 30 anni.

"Questo studio sottolinea che dobbiamo considerare il sonno come una delle armi che usiamo per combattere le malattie cardiache, un fattore che stiamo compromettendo ogni giorno", ha dichiarato l'autore dello studio José M. Ordovás, dottore di ricerca. Inoltre, ha aggiunto: "Questo è il primo studio che dimostra che il sonno oggettivamente misurato è indipendentemente associato all'aterosclerosi in tutto il corpo, non solo nel cuore".

Il legame tra sonno e salute cardiaca non è una novità, e potrebbe essere che anche sette ore siano appena sufficienti. Le persone che dormono meno di sette ore a notte hanno anche un aumentato rischio di malattie cardiache, e questo è vero indipendentemente da altri fattori che influenzano la salute del cuore, come l'età, il peso, il fumo e le abitudini di esercizio fisico.

Le persone che lottano contro l'apnea notturna, che provoca frequenti risvegli notturni, spesso hanno anche problemi di cuore. Le donne che soffrono di apnea del sonno tendono ad avere livelli più alti di troponina T, che è un marker per i danni cardiaci, e hanno più probabilità di avere un cuore ingrossato, che è un fattore di rischio per le malattie cardiache. Dormire troppo o troppo poco può aumentare l'infiammazione nel corpo.

"Le persone che non dormono hanno nel sangue livelli più alti di ormoni dello stress e di sostanze che indicano un'infiammazione, un fattore chiave nelle malattie cardiovascolari. Anche una sola notte di sonno insufficiente può perturbare l'organismo", secondo la dott.ssa Susan Redline, della Divisione di Medicina del sonno della Harvard Medical School.

La mancanza di sonno aumenta anche il rischio di diversi problemi di salute che incidono sulla salute del cuore, tra cui la pressione alta, il diabete di tipo 2 e l'obesità, tutti fattori di rischio per l'insufficienza cardiaca.

Fonte e riferimenti