È normale sentire il battito cardiaco mentre si è sdraiati sul cuscino?

📝BREVE RIASSUNTO

• L'acufene pulsante, che colpisce dai 3 ai 5 milioni di americani, è definito dall'udire suoni ritmici che corrispondono al battito cardiaco e hanno un impatto significativo sul sonno e sulle attività quotidiane.
• L'ipertensione, l'assunzione di caffeina e lo stress intensificano la sensazione di sentire il battito cardiaco, un effetto che spesso diventa più evidente durante i momenti di tranquillità o di riposo.
• La ricerca dimostra che l'acufene pulsante acuto spesso indica una lesione da shunt, in cui il sangue scorre in modo anomalo direttamente dalle arterie alle vene e richiede una valutazione medica.
• In alcuni casi, quelli che inizialmente sono stati scambiati per sintomi psichiatrici si sono rivelati essere acufeni pulsatile, evidenziando l'importanza di una valutazione medica approfondita per i suoni persistenti sincronizzati con il polso. 
• Azioni semplici come cambiare la posizione durante il sonno, ridurre l'assunzione di caffeina e gestire la pressione sanguigna aiutano a tenere sotto controllo i sintomi, anche se le cause vascolari sottostanti spesso richiedono un trattamento specializzato.

🩺Del Dott. Mercola

Ti è mai capitato di sdraiarti a letto e di rimanere sveglio a causa del continuo pulsare della tua testa? Di solito non è motivo di allarme, ma se si verifica di frequente potrebbe trattarsi di tinnito pulsante, che colpisce circa 3-5 milioni di americani. Una condizione caratterizzata dalla percezione di un suono ritmico nelle orecchie che riecheggia ogni battito cardiaco.

I sintomi includono difficoltà a dormire e una costante attenzione al proprio polso. A volte, l'acufene pulsatile non trattato rivela anomalie cardiovascolari o vascolari più profonde, suscitando preoccupazione per le implicazioni più ampie sulla salute. Una pressione sanguigna al limite dell'ipertensione e periodi di stress intenso spesso accentuano la sensazione di sentire il battito cardiaco.

Quel battito in più nella testa potrebbe manifestarsi nei momenti di tranquillità o mentre riposi, e fa scattare un campanello d'allarme quando interferisce con le tue attività quotidiane.

Un tinnito pulsante persistente richiede una valutazione medica approfondita, in quanto indice di cambiamenti strutturali o vascolari che influenzano il modo in cui il sangue scorre vicino alle orecchie. Nel caso ti sia mai capitato di sentire il tuo cuore battere forte nelle orecchie, è importante distinguere differenza tra un fastidio innocuo e una causa sottostante più seria.

Risposte dirette sul perché senti il battito del tuo cuore

Sentire il polso a riposo è molto comune e solitamente non è un problema se gli altri parametri di salute sono stabili. Questo dovrebbe offrirti un po' di conforto se il rumore pulsante ti allarma. L'intensa preoccupazione e la concentrazione prolungata sul battito cardiaco spesso amplificano il volume, un fenomeno talvolta descritto come iperconsapevolezza dei normali processi corporei. In sostanza, più ci si concentra sulla pulsazione, più questa sembra forte.

Fattori quali la pressione sanguigna costantemente alta, l'eccesso di caffeina o un'ondata di ormoni come l'adrenalina dovuta alla paura o all'ansia intensificano la sensazione. Fattori che agiscono come la manopola del volume di un altoparlante, amplificando la consapevolezza di quello che altrimenti rimarrebbe un ronzio debole e appena percettibile.

Dormire bene la notte diventa spesso quasi impossibile se si è convinti che dietro ogni battito del cuore si nasconda qualcosa di sinistro. Di conseguenza, è opportuno valutare e gestire i fattori scatenanti, ad esempio moderando l'assunzione di caffeina nel corso della giornata o utilizzando semplici tecniche di rilassamento per alleviare la tensione notturna.

Inoltre, è importante monitorare modelli e frequenze. In altre parole, se sentire il polso è un fenomeno occasionale che si verifica solo un paio di volte all'anno, spesso è innocuo. D'altro canto, se ciò accade ogni singola notte o se il ritmo diventa eccessivamente forte, spesso è indice di uno squilibrio fisiologico. Tieni traccia della frequenza con cui il rumore domina i tuoi momenti di tranquillità e, se diventa un disturbo ricorrente, segnalalo al tuo medico.

Inoltre, quando ti sdrai su un fianco, la zona dell'arteria carotide viene leggermente compressa contro il cuscino. Questo contatto diretto intensifica una vibrazione interna normalmente debole, trasformandola in un battito percettibile. È come appoggiare l'orecchio sul petto di un'altra persona: qualsiasi piccolo movimento improvvisamente diventa molto più forte e percepibile, grazie alla vicinanza alla fonte del suono.

Effetto che sottolinea come la sola posizione fisica provochi quei colpi nelle orecchie, anche se non c'è nulla che non va nel sistema cardiovascolare o nella struttura dell'orecchio interno.

Scoprire indizi vascolari nell'acufene pulsante

Uno studio pubblicato sul Journal of NeuroInterventional Surgery ha esaminato l'acufene pulsatile, che si verifica quando si sente un suono ritmico corrispondente al battito cardiaco, che ha origine da un flusso sanguigno anomalo vicino alle orecchie. A differenza della percezione occasionale del polso, l'acufene pulsante è persistente e spesso indica che i vasi sanguigni non funzionano normalmente.

I ricercatori si sono concentrati sulla comprensione di quali segnali indichino che questo suono è il risultato di un problema vascolare, noto come lesione da shunt, in cui il sangue prende una scorciatoia anomala tra arterie e vene. Lo studio ha valutato 164 individui che avvertivano nelle orecchie questo rumore persistente, sincronizzato con il battito cardiaco.

I pazienti sono stati sottoposti a esami fisici approfonditi e a tecniche di diagnostica per immagini avanzate per determinare se avessero uno shunt, ovvero una connessione anomala tra i vasi sanguigni.

L'esame prevedeva l'ascolto di suoni anomali, chiamati "soffi", mediante uno stetoscopio e la verifica di come il rumore cambiasse con semplici manovre della testa e del collo. In parole povere, i ricercatori volevano scoprire quali indizi fisici potessero far capire se l'orecchio interno stesse captando qualcosa di più del normale battito cardiaco.

Si è scoperto che i pazienti che descrivevano il loro acufene come nettamente acuto avevano maggiori probabilità di avere una lesione da shunt. Nel linguaggio comune, se si sente un tono acuto, sibilante o penetrante insieme al battito cardiaco, potrebbe indicare che il sangue sta scorrendo in modo turbolento attraverso un percorso anomalo.

Si è anche arrivati a una constatazione importante: gli individui con un certo grado di perdita dell'udito avevano meno probabilità di sperimentare questa pericolosa connessione vascolare. Sebbene possa sembrare controintuitivo, la riduzione dell'udito sembra essere associata a un minor rischio di shunt. In parole povere, se il tuo udito non è così acuto e hai una minore sensibilità ai suoni, il tipo specifico di flusso sanguigno turbolento che produce un rumore acuto è meno comune.

Lo studio ha inoltre sottolineato il ruolo del “rumore udibile” nel processo diagnostico. Quando durante l'esame si avverte un suono di questo tipo, si rafforza notevolmente l'ipotesi che l'acufene pulsante derivi da una causa vascolare.

Ulteriori dettagli della ricerca hanno dimostrato che, tramite semplici manovre fisiche si poteva arrivare a ulteriori indizi diagnostici. Ad esempio, alcuni pazienti hanno riferito che premendo sul lato del collo l'intensità del rumore si riduceva.

Da un punto di vista biologico, i ricercatori hanno spiegato che uno shunt si verifica quando c'è un canale anomalo tra un'arteria e una vena. In condizioni normali, le arterie trasportano sangue ad alta pressione e le vene trasportano sangue a bassa pressione, con una netta separazione.

Tuttavia, in uno shunt, il sangue ad alta pressione proveniente da un'arteria scorre direttamente in una vena senza rallentare adeguatamente. Questo flusso turbolento crea delle vibrazioni che l'orecchio interno percepisce come un suono distinto. Se il tuo acufene pulsante è effettivamente dovuto a una lesione da shunt, identificarla precocemente consente di adottare trattamenti mirati che prevengono complicazioni più gravi, come ictus o emorragia.

Allucinazione o indizio vascolare? Un caso sorprendente

Un rapporto pubblicato su Psychiatry Research Case Reports getta ulteriore luce su questo fenomeno. Un individuo con una lunga storia di problemi neurologici è stato ricoverato in un reparto psichiatrico per aver sentito delle "voci" inquietanti che si sono rivelate essere un acufene pulsante. Gli autori di questo articolo hanno spiegato come le percezioni uditive altrimenti inspiegabili del paziente abbiano inizialmente portato a una valutazione psichiatrica, solo per scoprire poi che c'era un problema legato al flusso sanguigno.

Questo caso di studio illustra l'importanza di considerare i fattori fisici anche quando i sintomi indicano un problema psichiatrico. Descrivendo il caso, i ricercatori hanno sottolineato i numerosi interventi chirurgici neurologici e le patologie croniche del paziente, tra cui la meningiomatosi e una grave perdita dell'udito da entrambi i lati. La persona aveva una lunga storia di resezioni tumorali, radioterapia e gravi problemi uditivi.

Tutti questi problemi di salute sovrapposti hanno reso difficile per i medici capire se le “voci” da lui descritte fossero realmente di natura psichiatrica o se derivassero forse da un fattore scatenante fisico. Nonostante gli esami di diagnostica per immagini approfonditi, come ripetute risonanze magnetiche, i medici curanti erano perplessi sul perché sentisse frasi e suoni ritmici senza alcuna apparente fonte esterna.

Inizialmente pensarono che l'uomo soffrisse di allucinazioni uditive tipiche di un disturbo psicotico, soprattutto perché ripeteva parole specifiche come "lasciami". Tuttavia, con il progredire del caso, notarono che non mostrava i sintomi attesi di paranoia o pensieri disorganizzati. In effetti, una volta esaminato lo stato mentale ha mostrato un pensiero generalmente coerente.

Il paziente lamentava anche una curiosa sensazione riguardante un rumore continuo "simile a un vuoto" nelle orecchie, in particolare quando era sdraiato. Inizialmente gli psichiatri hanno provato a modificare la dose dei suoi farmaci, ma non ha riscontrato alcun sollievo con le nuove prescrizioni. Invece, i suoni "fruscianti" o "di lavatrice" continuavano, e la voce distinta che diceva "lasciami" si accendeva e spegneva, soprattutto di notte o nei momenti di silenzio.

Successivamente, un'angiografia TC (CTA) specializzata della testa e del collo ha evidenziato un'anomalia a carico della placca giugulare. Secondo i ricercatori, questo cambiamento strutturale, che a volte comporta un assottigliamento o una deiscenza (un'apertura) nell'area ossea che circonda la vena giugulare, induce un flusso sanguigno turbolento che si traduce in vibrazioni sonore.

Questa nuova prospettiva ha spinto i team di psichiatria e neurologia a considerare che le illusioni legate all'udito dell'uomo non erano allucinazioni nel senso classico del termine psichiatrico, bensì si trattava di un tinnito pulsante.

Nel suo caso, i risultati della CTA hanno spiegato come il disturbo ritmico sia stato erroneamente interpretato come una voce. Anche la gravità della sua perdita di udito complicava le cose: una volta ridotto l'input uditivo, a volte il cervello amplifica i rumori interni per colmare le lacune, provocando echi simili a quelli del parlato.

Quindi, quella che sembrava un'allucinazione verbale era in realtà il risultato di un rumore interno mal interpretato dal suo corpo. In senso più ampio, gli autori hanno sottolineato quanto sia importante insistere per ottenere valutazioni approfondite quando si avvertono sintomi uditivi inspiegabili. Se un medico etichetta rapidamente qualcosa come fenomeno psichiatrico senza indagare altri aspetti, potrebbe non arrivare mai alla radice del problema.

Strategie per affrontare l'acufene pulsante

Un altro articolo pubblicato sul Journal of NeuroInterventional Surgery ha delineato un approccio efficace per la gestione dell'acufene pulsatile una volta confermato dai medici che alla base c'è un problema vascolare. I ricercatori hanno raccolto e analizzato informazioni che vanno dal 1975 al 2021, effettuando ricerche in diversi database medici.

L'obiettivo era comprendere i rischi associati all'acufene pulsatile. Hanno anche esaminato i trattamenti sono più efficaci per evitare queste problematiche. Gli studi hanno sottolineato che quando l'acufene pulsante è causato da problemi ai vasi sanguigni, bisogna prenderlo sul serio perché potrebbe portare a complicazioni pericolose come ictus, perdita della vista o gravi emorragie.

Uno dei punti salienti di questa revisione è stata la spiegazione di come una valutazione approfondita aiuti i medici a capire quale percorso specifico intraprendere. Ad esempio, se la causa è un'arteria indebolita che forma un collegamento pericoloso con una vena vicina, allora si consigliano interventi mirati per affrontare quel collegamento ad alta pressione.

Gli autori hanno anche notato che le persone che convivono con tali problemi a volte devono affrontare ricadute mentali ed emotive molto reali, tra cui ansia, depressione e disturbi del sonno. Un ronzio pulsante che dura tutto il giorno è fastidioso e stancante. Gli autori hanno riconosciuto che trovare una causa legittima e poi procedere con il trattamento corretto spesso è rassicurante, perché ci evita di pensare che il corpo ci stia tradendo speranza di una soluzione.

Lo studio ha inoltre evidenziato come alcune anomalie venose siano meno legate a emorragie catastrofiche e più dipendenti da disturbi cronici, mal di testa o a un aumento pericoloso della pressione all'interno del cranio. ²⁴ Immagina che il sangue non defluisca correttamente dal cervello: è facile vedere come questo accumulo provochi mal di testa o una maggiore consapevolezza del relativo scorrimento. In alcuni casi si raccomanda l'inserimento di uno stent o la correzione chirurgica.

Tuttavia, dato che qualsiasi intervento all'interno dei vasi sanguigni comporta la possibilità di complicazioni, come emorragie locali, infezioni o formazione di coaguli, gli autori prima di misure aggressive consigliano un'indagine di imaging approfondita e un'analisi rischi-benefici. Alcuni individui affetti da forme meno gravi di acufene pulsatile vascolare reagiscono bene con un attento monitoraggio e modifiche dello stile di vita.

Modi pratici per placare il rumore e ripristinare la calma

In sintesi, i suoni strani nelle orecchie potrebbero essere un segnale d'allarme del tuo corpo, quindi non ignorarli. Segui questi passaggi per identificare e affrontare quello che realmente guida il ritmo nella tua testa.

1. Controlla la tua pressione sanguigna — Inizia riflettendo sulla tua pressione sanguigna. Se sospetti che stiano aumentando, tienili d'occhio per qualche settimana. Le persone affette da pressione alta spesso non manifestano sintomi evidenti, tanto che questa condizione è soprannominata "il killer silenzioso". Per riconoscere e affrontare la pressione alta, bisogna innanzitutto intervenire alla radice.

2. Identifica i fattori scatenanti — La caffeina e lo stress intenso, soprattutto prima di andare a dormire, aumentano i livelli di adrenalina e più adrenalina circola nel tuo sistema, più forte diventa il tuo battito cardiaco. Prendi in considerazione l'idea di sostituire il caffè o le bevande energetiche bevute a fine giornata con una tisana o dell'acqua pura. Se noti dei miglioramenti nella tua capacità di addormentarti senza il rumore sordo, allora hai individuato i fattori scatenanti.

3. Prova semplici distrazioni sonore — In alcuni casi, un sottofondo audio neutro aiuta le orecchie a ignorare i battiti ritmici. Un ventilatore delicato, musica strumentale a basso volume o rumore rosa spostano la tua attenzione su un ronzio minore. Quando il resto dell'ambiente circostante è calmo, il ciclo di iper-ascolto si interrompe e gradualmente ci si smette di soffermare sulla pulsazione interna.

4. Sperimenta con la posizione del corpo — A volte è meglio sdraiarsi sulla schiena piuttosto che dormire su un fianco, perché c'è meno pressione esterna sull'arteria vicino all'orecchio. Utilizza i cuscini in modi diversi per verificare se una leggera inclinazione riduce quella sensazione. Prestare attenzione al modo in cui la tua posizione influenza le pulsazioni è un esperimento semplice che non richiede attrezzature aggiuntive.

5. Fai esaminare percorsi vascolari specifici — Se le strategie di routine non portano sollievo, prova con esami o con una diagnostica per immagini più approfonditi per verificare se esiste una causa strutturale o vascolare. Come spiegato in precedenza, piccoli cambiamenti anatomici in prossimità di una vena o di un'arteria possono amplificare il flusso normale trasformandolo in un rumore costante. Determinare se è quello che si sta verificando nella tua situazione ti guiderà verso rimedi precisi, da opportuni cambiamenti nella dieta a opzioni terapeutiche specializzate.